Minggu, 06 September 2009

SICKO

Ini tugas untuk mata kuliah Kesehatan Masyarakat ..... ^^ Sedikit jalan cerita dan gambaran umum tentang apa yang terdapat dalam film SICKO .... :D

SICKO

Film Sicko merupakan film dokumenter kontrofersial yang menceritakan bagaimana susahnya untuk mendapatkan kesehatan di Amerika. Amerika tidak terasa seperti surga bagi orang sakit. Warga negaranya susah mendapatkan fasilitas kesehatan yang memadai, apalagi bagi mereka yang kesusahan (miskin). Film ini mengisahkan seakan – akan orang miskin dilarang sakit. Meskipun telah tersedia berbagai macam asuransi kesehatan, film ini menunjukkan betapa banyak tipu daya dari pihak asuransi yang pada ujungnya membuat kita tidak bisa klaim. Perusahaan – perusahaan asuransi kesehatan bekerja sama dengan para dokter untuk menolak klaim warga. Semakin banyak dokter menolak pasien maka dokter tersebut akan semakin mendapat bonus. Film ini menceritakan bahwa perusahaan-perusahaan asuransi kesehatan yang berjaringan dengan para dokter sama sekali tidak memiliki komitmen terhadap layanan kesehatan masyarakat dan cenderung berorientasi keuntungan belaka. Para anggota pemerintah pun turut mempersulit warga dengan mengeluarkan aturan – aturan yang hanya menguntungkan pihak mereka saja. Pada akhirnya hanya kematian yang datang menjemput.
Dalam film itu, bahkan negara Kuba, memiliki fasilitas kesehatan yang lebih baik di bandingkan negara Amerika itu sendiri. Seharusnya semakin kaya akan sumber daya alam suatu negara, seharusnya semakin kaya pula negara itu, sehingga semakin tinggi tingkat pelayanan pemerintah kepada warga negaranya dan menghasilkan tingkat kesehatan yang tinggi pula. Film ini mengajak kita untuk merenung tentang pelayanan kesehatan di Indonesia sendiri. Di sini mau opname harus mengurus beberapa administrasi terlebih dahulu.
Uniknya, si Michael Moore membuat kontras dengan negara lain. Hal ini membuat film Sicko terlihat menarik untuk dinonton. Michael Moore membuat perbandingan dengan negara tetangga Amerika seperti Kanada, Inggris, Prancis, dan Kuba. Di Prancis selain gratis seperti halnya di Kanada dan Inggris, dokternya pun bisa dipanggil ke rumah. Orang yang telah melahirkan akan diberikan layanan pembantu untuk mengurus rumah tangga seperti mengepel, masakan gratis, dan mencuci, semuanya dibayar oleh pemerintah. Di Inggris ada rumah sakit yang menyediakan loket untuk memberikan uang transportasi kepada pasien yang hendak pulang. Memang terasa aneh karena selain mendapat pengobatan, pasien juga mendapat uang. Para pasien di bawah usia 16 tahun dan di atas usia 60 tahun mendapatkan pelayanan gratis serta ada banyak kasus di mana subsidi diberikan kepada banyak orang. Terlepas dari seluruh biaya kesehatan yang ditanggung oleh Layanan Kesehatan Nasional, masyarakat hanya membayar ganti ongkos resep sebesar kurang lebih 6 poundsterling. Di Kanada pun demikian bahkan ada warga Amerika yang mengunjungi Kanada hanya untuk berobat dengan alasan Kanada lebih terbuka dalam masalah kesehatan dan melayani pasien yang membutuhkan. Pelayanan kesehatan di Kuba mudah diakses oleh seluruh rakyat tanpa mengeluarkan biaya terlalu banyak. Di Amerika bahkan orang sakit diusir dari rumah sakit karena tidak mampu membayar. Film Sicko juga menceritakan pahlawan 9/11 yang mengalami masalah kesehatan saluran pernafasan dan trauma . Mereka mengalami kesulitan untuk mengakses fasilitas kesehatan dan akhirnya malah diobati di Kuba. Obat yang di Amerika dijual dengan harga USD 120, di Kuba hanya berharga USD 0.05.

Kamis, 03 September 2009

Lupa Ingatan dan Sulit Konsentrasi

Ny ada tugas baru .... tutorial pertama Fakultas Kedokteran UNHAS untuk Modul Kesulitan Belajar .... Aku post di blog - quwwwww >.<


Lupa Ingatan

Penyakit lupa dapat diakibatkan karena mengkonsumsi kepala ikan dan organ dalam binatang. Mungkin saja, dua makanan tadi mengandung banyak sekali lemak jenuh yang tidak baik buat kesehatan. mengkonsumsi Ginko Biloba, yang terbukti dapat membantu memperkuat daya ingat. Sekarang pun banyak multivitamin yang mengandung zat ini, sehingga kamu bisa mudah dapatkan di apotek dan warung terdekat. Pada dasarnya terjadinya lupa disebabkan oleh tiga hal… yaitu :
1. Hal-hal yang baru mengganggu hal-hal yang lama pada ingatan kita
2. Hal-hal yang lama mengganggu hal-hal yang baru pada ingatan kita
3. Menumpuknya hal-hal yang lama atau hal-hal yang baru, yang sangat dominan pada ingatan kita.

Yang dimaksud hal-hal yang baru mengganggu hal-hal yang lama adalah, ketika kita dihadapkan pada situasi yang sulit, yang disebabkan oleh hal-hal baru sehingga kita menghadapi kesulitan dalam mengingat hal-hal yang lama. Ini dikarenakan hal-hal baru tersebut sangat dominan dan mempengaruhi daya ingat kita.
Yang dimaksud hal-hal yang lama mengganggu hal-hal yang baru adalah, ketika kita dihadapkan pada situasi yang sulit, yang disebabkan oleh hal-hal lama sehingga kita menghadapi kesulitan dalam mengingat hal-hal yang baru. Ini dikarenakan hal-hal lama tersebut sangat dominan dan mempengaruhi daya ingat kita.
Yang dimaksud dengan penumpukan hal-hal lama atau hal-hal baru yang sangat dominan adalah ketika kita dihadapkan pada situasi yang sulit, yang disebabkan oleh hal-hal lama dan hal-hal baru sehingga mengganggu daya ingat kita. Ini dikarenakan menumpuknya persoalan/hal-hal baru dan persoalan/hal-hal lama yang mempengaruhi daya ingat kita.


Sulit Konsentrasi


Disebabkan oleh jarang tidur, stress yang berlebihan, lingkungan ramai, emosional, Stress dan amarah dapat mengurangi cadangan antioksidan dalam tubuh sehingga sel otak akan sulit menghadapi begitu banyak radikal bebas yang terjadi di tubuh yang berakibat sel otak akan cepat mengalami penuaan. Perhatian yang baik (disertai asosiasi dan visualisasi objek), istrahat yang cukup / relaks, gizi yang baik, lingkungan yang bersih dan pengendalian stress dan amarah yang baik merupakan kunci penting mendapatkan daya ingat yang baik. Relaksasi terutama dengan olahraga seperti berenang dan jalan kaki sangat membantu memperbaiki daya ingat. Daya ingat ini sering menurun seiring bertambahnya umur secara perlahan juga dapat oleh karena penyakit tertentu seperti Alzeimer’s disease secara drastis. Selain itu juga karena faktor yang dominan adalah rangsangan otak yang kurang baik. Dari penelitian diketahui bahwa semakin baik suatu rangsangan maka lapisan otak luar akan semakin besar dengan sel otak yang lebih besar dan sehat. Oleh sebab otak senantiasa harus dirangsang secara aktif dan dianjurkan hidup dalam lingkungan yang kaya dengan warna, bau, bunyi, dan pemandangan. Selain itu juga dapat menurun oleh faktor lain seperti : obat-obatan, alkhol, merokok, dan kafein. Khusus dalam hal diet menurut pada ahli bahwa kecukupan nutrisi merupakan dasar penting untuk meningkatkan proses mencatat, menahan dan mengingatkan proses mencatat, menahan dan mengingatkan informasi. Nutrisi yang esensial meliputi :
• Antioksidan (beta caroten, vitamin C, E, Selenium dan Seng) yang banyak terdapat di sayur, buah dan kacang.
• Protein terutama dari kacang, palawija.
• Karbohidrat terutama dari palawija.
• Lecithin yang dibuat dari coline yang banyak terdapat di kedelai dan telur. Sejalan dengan pertumbuhan umur kyang akan terjadi penurunan kadar coline kyang penting untuk membuat otak agar tetap aktif. Suplai coline yang cukup penting untuk menghasilkan acetylcoline yang merupakan cairan kimia otak yang penting untuk proses daya ingat. Penelitian menunjukan pada subjek yang mendapat 10gr coline dapat mengingat kembali daftar kata-kata dengan lebih cepat dan pada penderita Alzeheimer’s disease juga didapati adanya peningkatan berarti.
• Vitamin B1, adam folat, vitamin B12 yang banyak di sayuran dan buah.
• Zat besi untuk pembentukan sel darah merah yang penting untuk mengangkut nutrisi dan oksigen yang banyak terdapat di sayur hijau. Dalam memakan makanan yang bersamaan dengan zat yang menghambat obsorbsinya seperti : phypate (dedak, sekam, sereal utuh) dan tanin (teh, kopi dan anggur merah). Dianjurkan memakan bersama makanan yang kaya dengan vitamin C seperti buah.
• Yodium, mangan.
• Air : juga penting untuk meningkatkan daya ingat dan dehidrasi (kekurangan air) akan menyebabkan gangguan proses pikir. Juga penting diperhatikan agar tidak memakan secara berlebihan sebelum memulai proses berpikir.

Istrahat yang cukup sangat diperlukan dimana saat tertidur daya ingat akan diperbaiki. Itulah sebabnya mengapa tiba-tiba saat bangun kita menemukan jawaban untuk masalah yang dikhawatirkan sepanjang hari sebelumnya. Pada orang yang insomnia (ketidakmampuan untuk tidur) tidak hanya kehilangan periode konsilidasi daya ingat tapi juga mempengaruhi proses belajar waktu terjaga dan sulit memberikan perhatian atau mencatat informasi. Kekurangan suplay darah ke otak dapat diakibatkan penymbatan dan pengerasan pembuluh darah di otak sehingga terjadi ”insufisiensi cerebral” dengan gejala pusing, kehilangan daya ingat dan gangguan intelegensia saat ini dapat diatasi dengan berbagaiobat dipasasaran seperti : Hydergin, Lglutamin, otacosnol dan yang akhir akhir ini cukup populer yakni Ekstrak Ginkgo yang selain mempunyai efek antioksidan juga dapat memperbaiki otak dengan berbagai fungsi seperti melancarkan pembuluh darah hingga yang paling sempit, memulihkan reseptor diotak, meningkatkan serotonin yang menurun akibat proses penuaan. Dalam hal ini bila kehilangan memori cukup parah mungkin dapat dicoba dengan dosis 120 mg dalam jangka panjang yang efeknya baru telihat setelah 4-6 minggu. Efek samping pemakaian beberapa obat di bawah ini yang tidak terkontrol dan terus-menerus akan mempengaruhi daya ingat seperti:
• Benzodiazepin (termasuk diazepan / balium dan lorazepan / ativan ) untuk memudahkan tidur dan mengurangi kecemasan.
• Obat pelemas otot, penenang, obat anti alergi seperti pada obat fulu.
• Obat jantung seperti : propanolol, methyldopa. Ingatlah bahwa diet bukanlah satu-satunya faktor saja yang patut diperhatikan tetapi dengan diet yang baik (vegetarian) merupakan landasan penting untuk membuat otak senantiasa awet dan dapat berfungsi baik.

Selasa, 01 September 2009

Dokter untuk Masa Depan

Berikut ini adalah salah satu tugas kuliah aku ..... ^^

Dokter untuk Masa Depan


Hubungan antara pasien dengan dokter bukan merupakan hubungan antara penyakit dan dokter saja. Terkadang dokter yang pada awalnya menjalankan peran tradisional sebagai penyembuh (agent of treatment) justru telah meninggalkan kemanusiaannya, terjerumus, dan menuju ke arah komersialisme, konsumerisme profesi, dan regenerasi yang eksklusif, bahkan memasang tarif yang mahal. Masyarakat makin maju dan berdaya pengetahuan tinggi. Keinginan dan harapannya pun menjadi makin tinggi. Hal ini membuat dokter harus lebih meningkatkan kemampuan yang ia miliki agar dapat melayani keinginan pasien dalam pengobatan demi kesembuhannya. Selain itu, dokter tidak hanya memiliki keahlian sebagai medical care provider atau memberikan pelayanan kesehatan namun dalam dirinya juga harus melekat kompetensi lain. Kompetensi yang dimaksud dibagi dalam beberapa bagian dan diupayakan untuk dapat dimiliki oleh seluruh dokter, yaitu :

1. Medical expert and healer (pakar kesehatan dan penyembuh)
Dokter tidak hanya mengenalkan pasien dalam segi penyakit yang
dialaminya, tetapi juga memelihara kesehatan secara baik. Dokter harus rajin mengukur tekanan darah, menimbang berat badan, dan menanyakan kegiatan olahraga, tidak lupa menanyakan beberapa faktor lain seperti kebiasaan hidup yang dijalani oleh pasien. Dokter berpegang teguh pada pedoman bahwa sehat yang utama bukan obat, tetapi mengamalkan gaya hidup sehat. Layanan kesehatan di Indonesia telah mengalami beberapa perubahan. Tetapi, seharusnya kedekatan dokter dan pasien tetap saja tidak boleh diubah, yaitu cara memperlakukan pasien sebagai manusia yang mampu memelihara dan meningkatkan derajat kehidupannya. Umumnya seorang pakar kesehatan dalam hal ini adalah dokter, harus dapat mendorong pasien untuk memelihara kesehatannya, lebih mengutamakan pengamalan hidup sehat, upaya pencegahan, dan penguatan layanan primer. Dokter yang berperan sebagai healer menerapkan pengetahuannya tentang pengobatan penyakit terhadap pasien pada umumnya (kriteria umum). Kesembuhan pasiennya merupakan tujuan yang harus dicapai oleh semua dokter.



2. Decision maker (pembuat keputusan)
Seluruh tindakan yang dilakukan seorang dokter seperti menentukan diagnosis, pilihan terapi, atau membuat prognosis merupakan hasil dari proses pemahaman terhadap fenomena masalah kesehatan yang dicapai melalui berpikir kritis sehingga seorang dokter harus dapat mengambil keputusan yang tepat bagi kesembuhan pasien. Dokter harus dapat mengambil keputusan yang tepat dalam rangka meningkatkan derajat hidup pasiennya. Masyarakat saat kini tidak hanya berharap bahwa seorang dokter dinilai terampil dalam memberikan pelayanan kesehatan (health provider) serta menentukan teknologi mana yang akan dipakainya dalam pengobatan pasien dengan memperhatikan biaya pengobatan.



3. Scholar (pembelajar)
Dokter harus dapat memberikan penjelasan yang dibutuhkan oleh pasien berkenaan dengan penyakit yang dideritanya dan kemungkinan solusinya serta kemudian kesepakatan mereka diminta untuk tindakan yang diambil oleh dokter dalam upaya penyembuhannya. Pasien diminta untuk memberi kesepakatan terhadap pengobatan yang mana saja terkait prosedur yang berisiko, alternatif maupun pengobatan dengan tingkat keberhasilan rendah. Pasien berhak diberi informasi tertentu. Informasi yang diberikan memuat hal-hal berikut ini yang disampaikan dengan bahasa yang mudah dipahami oleh pasien :
1. Penjelasan dari bentuk pengobatan atau prosedur yang dianjurkan
2. Penjelasan terhadap risiko dan keuntungan prosedur yang dianjurkan, dengan beberapa penekanan khusus pada risiko kematian atau kecacatan tubuh yang sungguh-sungguh
3. Penjelasan alternatif, termasuk pengobatan atau prosedur lain yang memuat keuntungan dan kerugian dari cara pengobatan yang dimaksud
4. Kemungkinan hasil yang terjadi bila tidak diobati
5. Kemungkinan keberhasilan yang dicapai dan penjelasan mengenai apa yang dimaksud dengan keberhasilan tersebut
6. Masalah utama yang dapat diduga dalam penyembuhan serta selang waktu saat pasien tidak akan dapat kembali ke kegiatan normalnya
7. Informasi lain yang dapat diberikan kepada pasien berhubungan dengan pengobatannya oleh dokter
Hal ini tentunya memerlukan wawasan dari dokter untuk menyampaikan informasi secara aktual. Oleh karena itu, dokter diwajibkan untuk belajar sepanjang hayatnya dan terus menggali ilmu setinggi mungkin terkait dalam bidang profesinya.



4. Communicator (komunikator)
Dokter juga diharapkan mampu sebagai komunikator yang dapat membantu pasien sehingga mengubah gaya hidupnya ke arah perilaku sehat. Dokter diupayakan menekankan hubungan saling pengertian antara dirinya dan pasien. Penyakit tidak hanya menganggu kesehatan tubuh tetapi juga keseimbangan batin penderitanya. Dokter harus mampu bersosialisasi dengan baik. Dokter harus dapat membantu pasien sehingga mengubah gaya hidupnya ke arah perilaku sehat. Oleh karena itu, komunikasi dua arah sangat baik dalam menentukan keberhasilan penyembuhan pasien.



5. Community leader (pemimpin masyarakat)
Pasien sepatutnya menaruh kepercayaan kepada dokter karena yakin
atas kompetensi yang dimiliki dokter dan atas perhatiannya kepada pasien. Pilar simpati menekankan aspek moral dari pelayanan klinis tersebut. Model hubungannya seperti dua orang sahabat karib dengan komunikasi dua arah. Kontrak dalam hubungan dokter - pasien berdasarkan pada kewajiban dokter, yaitu “memberikan usaha terbaik” seperti mengupayakan kesembuhan pasien, tetapi tidak menjanjikan kesembuhan itu sendiri. Dokter mendapat kepercayaan dari pasien untuk mengembangkan diri pasien ke arah yang lebih baik. Kepemimpinan menuntut kemampuan seorang dokter dalam mempengaruhi pasien dengan komunikasi efektif agar dapat bekerjasama dalam program promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.



6. Manager (manajer)
Dokter tetap diharapkan mampu berperan sebagai manager, yakni mengelola sumber daya yang ada dengan seefisien mungkin. Para dokter diupayakan dapat menempatkan “kesehatan dalam arti sesungguhnya”, yaitu kondisi kesehatan yang membutuhkan adanya revitalisasi peran dokter Indonesia sebagai sosok cendekia-profesional sesuai zamannya. Sehat yang dimaksud, bukan hanya bebas dari penyakit dalam hal fisik tetapi juga mental dan kehidupan sosialnya yang memungkinkan dia untuk dapat hidup produktif secara sosial dan ekonomis.



7. Professional (profesional)
Teknologi kedokteran dapat membantu dokter dalam hal – hal tertentu,
tetapi kemampuan dasar dan utama dokter berupa kemampuan anamnesis (wawancara medis) serta memeriksa keadaan jasmani pasien dan mampu menganalisa dengan baik juga merumuskan permasalahan yang dialami oleh pasien, harus dapat dipertahankan bahkan lebih ditingkatkan dengan lebih baik. Seorang dokter harus dapat dituntut profesionalisme berupa terpenuhinya pelayanan kedokteran yang sesuai dengan standar operating procedure atau standar pelayanan medis serta standar etika profesi.


Dokter masa depan memiliki beban berupa tanggung jawab yang besar demi kemajuan dunia kesehatan di Indonesia. Dokter diyakini mampu mengatasi masalah – masalah kesehatan yang muncul di berbagai wilayah Indonesia baik secara fisik, mental, dan sosial dari pasien dengan berbagai macam kompetensi yang dimilikinya. Hal ini turut menempatkan dokter sebagai seseorang yang harus mampu berpikir kritis, modern, terbuka, bertanggung jawab, dan menjadi pembelajar yang mengutamakan metode belajar seumur hidup. Materialisme diupayakan dapat diberantas karena tidak sesuai dengan nilai luhur dari kemanusiaan seorang dokter. Dokter mengupayakan kesembuhan pasien sebagai tujuan utamanya dan tidak mengharapkan imbalan atas apa yang telah ia buat. Jika semua komponen – komponen berupa kompetensi dasar dan utama bagi dokter telah dipenuhi maka dokter akan menjadi seorang makhluk yang paling bijaksana dan memiliki wibawa yang tinggi di mata masyarakat.